20 gün önce total diz replasmanı yapılan hastada pulmoner emboli gelişmiştir, yaklaşım nasıl olmalıdır? Cevabı Gör →
70 yaşında erkek hasta ortopedi servisinde multiple travma nedeniyle takip ediliyor ve pelvis fraktürü nedeniyle operasyon planlanıyor. Hastanın medikal hikayesinde koroner arter hastalığı olduğu ve dış merkezde operasyon planlandığı öğreniliyor kan sonuçlarında troponin değeri pozitif gelen hastaya yaklaşım nasıl olmalıdır? Cevabı Gör →
Primer pulmoner hipertansiyon tanısıyla takipli ve sildenafil + ambrisentan kullanan hastaya acil apendektomi planlanmaktadır. Önerileriniz nedir? Cevabı Gör →
86 yaşında asemptomatik erkek hasta HT tanısıyla medikal izleniyor hastaya radikal prostatektomi planlanıyor. Anestezi tarafından cerrahi sürenin uzun olacağı belirtiliyor ve peroperatif risk değerlendirilmesi isteniyor. Hastaya yaklaşım nasıl olmalıdır? Cevabı Gör →
31 yaşında bayan hastaya elektif operasyon planlanmaktadır. EKG’sinde delta dalgası görülmesi üzerine konsültasyon isteniyor. Hastanın preoperatif değerlendirilmesi nasıl olmalıdır? Cevabı Gör →
85 yaşında asemptomatik ileri aort stenozu olan hastaya, femur başı kırığı nedeniyle operasyon planlanmakta, hastanın kardiyolojik açıdan preoperatif değerlendirilmesi rica olunur. Cevabı Gör →
Dilate KMP tanısıyla takipli 56 yaşındaki erkek hastaya böbrek taşı nedeniyle açık operasyon planlanmakta., hasta kalp açısından karvedilol 12.5 mg bid ve perindopril 5 mg qd, spirinolakton 25 mg qd kullanıyor. Günlük işlerini yapabiliyor ve orta dereceli egzersizle ciddi şikayetleri olmuyor. Bu hastaya preop kalp için öneriler nasıl olmalı? Cevabı Gör →
3 ay önce kalıcı pacemaker takılan, 68 yaşındaki hastada gelişen pil lead enfeksiyonu nedeniyle splenik apse saptanmıştır. Genel cerrahi tarafından splenektomi planlanan hastaya kalp açısından yaklaşım nasıl olmalıdır? Cevabı Gör →
CRT-D’si bulunan 65 yaşındaki kadın hastanın pil jeneratörü sol pektoral bölgededir. Kadına memede kitle nedeniyle mastektomi planlanmaktadır. Ne önerirsiniz? Cevabı Gör →
ICD taşıyıcısı ve aynı zamanda EKG’de pil ritmi olan hastaya kolektemi operasyonu planlanmakta, operasyon esnasında hangi önerilere uyulmalıdır? Cevabı Gör →
Dilate kardiyomiyopati (KMP) nedeniyle dual ICD taşıyıcısı hastaya nefrolitiazis nedeniyle litotripsi planlanıyor. Preop önerileriniz nedir? Cevabı Gör →
71 yaşında erkek hasta cerrahi yoğun bakımda akut batın tanısıyla takip ediliyor ve operasyon planlanıyor. Hastanın EKG’si bradikardik saptanıyor, kardiyoloji konsültasyonu isteniyor. Hastanın değerlendirmesinde AV tam blok saptanıyor. Asemptomatik olan hastaya yaklaşım nasıl olmalıdır? Cevabı Gör →
Daha önceden rastlantısal olarak AF saptanmış, ve ekokardiyografisinde herhangi bir anormallik olmayan, AF’yi tetikleyecek herhangi bir patolojisi bulunmayan 36 yaşında kadın hasta, septum deviasyonu nedeniyle operasyona hazırlanırken, preoperatif EKG’sinde aritmi saptanması üzerine tarafınıza yönlendirildi. EKG’de AF izlenmesine rağmen, hasta asemptomatik. Hastaya daha önce elektriki kardiyoversiyon yapıldığını ve propafenon başlandığını öğrendiniz. Operasyon öncesinde ve uzun dönem tedavide önerileriniz nelerdir? Cevabı Gör →
52 yasinda erkek hasta, kardiyak hastalık öyküsü, DM, HT öyküsü yok. Nazofarenks kanseri nedeniyle kulak burun boğaz tarafindan operasyon planlanıyor. Operasyona başlandığı sırada hastanın kalp hızının dakikada 20’ye kadar düştüğü izleniyor (sinüzal bradikardi) ve operasyona anestezi tarafından son veriliyor. Belgelenmiş EKG’si olmayan hasta postoperatif tarafınızdan değerlendirliyor. Kardiyak troponin negatif, EKG’si normal sinüs ritminde, hasta normotansif, kalp ile ilişkili yakınması yok. Hastaya tekrar operasyon planlanıyor. Hastaya yaklaşımımız nasıl olmalıdır? Cevabı Gör →
37 yaşında daha önceden bir kalp hastalığı hikayesi olmayan kadın hastaya mamoplasti operasyonu planlanıyor. EKG’sinde sık ventriküler ekstra sistol (VES) olması üzerine hasta preop olarak kardiyoloğa danışılıyor. Önerileriniz nedir? Cevabı Gör →
Acil servise Fournier gangreni kliniği ile başvuran 65 yaşında diyabetik, hipertansif, sigara içicisi erkek hastanın başvurusundan kısa bir süre sonra göğüs ağrısı nedeniyle çekilen EKG’si akut inferior ME ile uyumlu saptandı. Hastanın muhtemel cerrahi müdahalesinden önce akut inferior ME tablosuna yönelik önerileriniz nelerdir? Cevabı Gör →
73 yaşında ve 4 ay önce AKS nedeniyle koroner arterine stent takılan hastaya katarakt operasyonu yapılması planlanıyor. Preoperatif önerileriniz nedir? Cevabı Gör →
45 yaşında elektif TAH + BSO planlanan, çarpıntı nedeniyle 2 senedir bisoprolol 5 mg kullanan, bilinen KAH hikayesi ve risk faktörleri olmayan hastanın EKG’sinde 1 mm yaygın ST depresyonu olması nedeniyle preoperatif size danışılıyor. Hasta, ara sıra eforla olan, göğüsten başlayıp her iki koluna yayılan, ve dinlenmekle geçen göğüs ağrısından yakınıyor. Fakat 2 kat merdiveni hiçbir şikayeti olmadan rahat çıkabiliyor. Bu hasta için önerileriniz nedir? Cevabı Gör →
İki yıldır stabil anjina pektoris tanısıyla medikal takip edilen, ve HT, tip 2 DM, sigara öyküleri olan 76 yaşındaki hastaya, BPH nedeniyle TUR planlanıyor. Hasta asetilsalisilik asit 100 mg, metoprolol 25 mg, amlodipin 10 mg, isosorbid mononitrat 20 mg, atorvastatin 20 mg alıyor ve şikayetlerinin şiddetinde ve sıklığında son bir yılda değişiklik olmamış. Preoperatif önerileriniz nedir? Cevabı Gör →
Bir yıl önce 2 damar CABG operasyonu yapılmış, HT, sigara ve tip 2 DM öyküsü olan, aktif kardiyak şikayetleri olmayan hastaya kolon kanseri nedeniyle operasyon planlanıyor. Bu hastaya kardiyolojik açıdan öneriler nasıl olmalı? Cevabı Gör →