33 yaşında erkek hasta sentetik kannaboid (bonzai) kullanımı sonrasında sol hemipleji şikayetiyle acile getirilmiştir. Şikayetinin 5. saatinde acilede çekilen krainal MR angiyografide sağ MCA’da tromboze lezyon saptanmıştır. EKG’sinde prekordial derivasyonlarda dinamik değişiklikler olması üzerine bakılan troponin değerleri tedrici olarak yükselmiştir. Akut iskemik SVO ve akut ME birlikteliği olan bu hastada teşhis ve tedavi yaklaşımı nasıl olmalıdır? Cevabı Gör →
Acil Servise iskemik SVH ile başvuran hastada çekilen EKG de inferiyor ME saptanmıştır. Tedavi yaklaşımı nasıl olmalıdır ? Cevabı Gör →
60 yaşında kadın hastada, SVH ve nonvalvüler AF nedeniyle varfarin tedavisi altında iken hasta uyumu ve konforu açısından, dabigatran 150mg 2×1 tedavisine geçiliyor. Daha öncesinde varfarin tedavisi altında iken tekrarlayan SVH öyküsü olmayan hastada, dabigatran 150mg 2×1 tedavisi altında iken akut iskemik SVH gelişiyor. Bu durumda yaklaşım ne olmalıdır? Tedaviye asetilsalisilik asit veya klopidogrel mi eklenmeli, yeni oral antikoagülan mı başlanmalı yoksa varfarine geri mi dönülmelidir? Cevabı Gör →
77 yaşında non-valvuler AF nedeniyle rivaroksaban 15 mg tb 1×1 kullanmakta olan hasta akut iskemik SVH nedeniyle takip edilmektedir. Hasta da tromboembolinin önlenmesine yönelik medikal ve girisimsel yaklaşımlarınız nasıl olur ? Cevabı Gör →
Bilinen DM, HT tanısı olan ve kronik AF nedeniyle apiksaban 5 mg 2x1mg kullanan 72 yaşında kadın hasta, akut sağ hemipleji ile hastaneye başvurmuştur. Tetkiklerinde sol orta serebral arteri total tromboze saptanmıştır. Başvuruda kan basıncı 190/120 mm/Hg olan ve hempileji gelişiminin 2. saatinde olan hastanın iskemik SVH tedavisi nasıl olmalıdır? Acil tedavi sonrasında antitrombositer tedavisi nasıl düzenlenmelidir? Cevabı Gör →
Bilinen HT tanısı olan ve tıkayıcı tip SVH nedeniyle nöroloji servisine yatırılan 76 yaşında kadın hastanın sol hemiparezi ve disfazisi mevcut olup ilk bakılan troponin değerininde normalin üst sınırının 1.5 katı olduğu ve EKG’de de D1 aVL v4-6 de ST çökmesi olması üzerine konsulte ediliyor. Bu hastaya teşhis ve tedavi önerileriniz nelerdir? Cevabı Gör →