Hipertansiyon, tip 2 DM ve kronik AF öyküsü olan 60 yaşında kadın hasta NSTEMI tanısıyla yatırılmıştır. Kan basıncı 130/80 mmHg, kalp hızı 78/dk olan hastanın böbrek ve karaciğer ile ilişkili laboratuvar tetkikleri normaldir. Hasta perindopril 5 mg, metformin ve rivaroksaban 20 mg kullanmaktadır. Başka herhangi bir ilaç ve alkol kullanımı olmayan hastanın major kanama öyküsü bulunmamaktadır. Göğüs ağrısı devam etmekte olup hastaya PKG planlanıyor. Hastaya planlanan işlemin kardiyovasküler riskinin değerlendirilmesi ve tedavi önerileri nasıl olmalıdır? Cevabı Gör →
70 yaşında hasta daha önce 3 damar KABG op olmuştur. Hastanın ekokardiyografisinde sol ventrikül fonksiyonları normal olup, asemptomatiktir. Yapılan efor testi pozitif olması üzerine anjiyografi yapılmış ve nativ tüm damarlar tıkalı olup, greftlerden RCA safen greftinin açık olduğu ve sol sisteme kollateral verdiği saptanmıştır. Bu greftin mid bölgesinde kritik lezyonu olan hastaya tedavi yaklaşımı nasıl olmalıdır? Cevabı Gör →
AKS nedeniyle yaklaşık 1 ay önce DES takılmış olan ve tikagrelor tedavisi başlanmış olan 52 yaşında erkek hasta bize efordan bağımsız ciddi nefes darlığı şikayetiyle başvuruyor. Hastanın bakılan ekokardiyografisinde ejeksiyon fraksiyonu ve kapak fonksiyonları normal sınırlarda olup, akciğer grafisi normal olarak saptanmıştır. Nefes darlığının tikagrelor tedavisine bağlı olabileceği düşünülüyor. Tedaviyi kesip başka bir antiplatelet ajan mı verelim? Başka bir antiplatelet ajan vereceksek ne tercih edelim ve ne zaman verelim? Tedaviye devam edip bronkodilatör tedavi mi başlayalım? Cevabı Gör →
Akut inferior ME tanısıyla yatırılan ve RCA’ya DES implantasyonu yapılan 46 yaşında erkek hastanın taburculuk sonrasında akut AF atağı olmuş ve 36 saat sonrasında spontan sinüs ritmine dönmüştür. Ek bir kronik hastalığı olmayan hastaya antitrombositer tedavi yaklaşımı nasıl olmalıdır ? Cevabı Gör →