55 yaşında HT, DM tanıları olan, 25 yıl 1 paket/gün sigara içen, fakat 6 aydır bırakmış olan hasta son 1 yıldır son dönem karaciğer hastalığı nedeniyle takip edilmektedir. Hasta zaman zaman efor dispnesi tariflemekle beraber, 2 kat merdiven çıkabilmektedir. EKG’de sinus ritmi ve inkomplet rbbb, bigemine ventriküler premature vurular mevcuttur. LVEF %60 olup, duvar hareket bozukluğu saptanmamıştır, 2/4 TY üzerinden maksimal sistolik PAB 45 mm Hg rapor edilmiştir. Hastaya karaciğer tx planlanıyor. Pre-operatif yönetimi nasıl yapılmalıdır?

Cevabı Gör

50 yaşında bayan hasta. KBY nedeni ile yaklaşık 1 ay önce renal tx yapılmış, nefroloji servisinde takipli. Takiplerinde göğüs ağrısı gelişiyor. Yapılan tetkiklerde ön planda PTE düşünülüyor ve ventilasyon / perfüzyon sintigrafisi çekiliyor ve PTE ile uyumlu saptanıyor. EKO’da sağ atriyumda 2.5×1.5 cm boyutlarında trombüs izleniyor. RV dilate izlenmiyor ve PAB normal. Hastanın 1 hafta önce geçici kateteri olduğu ve sonradan çıkarıldığı öğreniliyor. Hastaya yaklaşım nasıl olmalıdır?

Cevabı Gör